常熟市城镇职工基本医疗保险部分政策调整

2011-07-08 08:53 浏览人数:674次 来源:世纪常熟

从7月1日起,常熟市城镇职工基本医疗保险的部分政策将做出调整,针对这次调整的相关内容,记者采访了市社保基金管理中心党支部书记沈军,来听报道:
   
    这次调整后,我市的医保政策将逐步向苏州市政府要求的“大市范围内统一”的目标靠拢,具体来看包括几个方面:

   首先,退休人员个人账户最低计入金额将由原来的700元提高到800元,沈军:[有的退休人员基数比较低,个人账户偏少,我们这次托底800块,保障他们的个人账户的计入额。]

   此外,住院待遇标准的调整是这次的重点,根据新政策,参保人员年度内首次住院的起付标准按不同等级医院分别为:一级医疗机构在职职工由400调整到300元,退休人员统一200元;二级医疗机构在职职工600元,退休人员从300元调整到400元;三级医疗机构在职职工由1000元调整到800元,退休人员从500元调整到700元,与苏州市实现了统一。

   如果说起付标准有升有降,那么住院报销比例却是实实在在的提高,调整前住院报销比例分几段,第一段,从起付段到1万元,在职84%,退休92%,第二段从1万到3万,在职88%,退休94%,第三段3万到5万,在职92%,退休96%,新政策下,这一标准会有改变,沈军:[这次按苏州要求,我们把分段减少,起付段到4万,在职90%,退休95%,这一段应该说报销比例极大提高,应该说这一段是实实在在的提高,因为每个住院病人都要经历这一段。第二段从4万元到10万元,这次我们的住院封顶标准也提高了,原来5万,现在10万,在职和退休统一为95%,这个也是大幅提高待遇标准。原来封顶线5万以上,我们常熟进入互助基金,原来在职报销95%,退休报销100%,这次封顶到10万,10万以上,我们统一由互助基金支付95%,这个待遇应该说是相当高了。]

   此外,从7月1号起,根据社保法的要求,失业人员也将被纳入医保,沈军介绍说,目前相关政策、实施细则都已出台,已经开始实施。

    沈军表示,这次的政策调整,一方面是按照苏州的要求,为未来苏州大市范围统一持卡就医作政策上的准备,但更重要的还是减轻百姓负担:[市委、市政府对我们人社部门提出要求,要保障民生,服务好百姓,也要求我们要不断努力,把待遇在基金承受范围内尽可能提高。]

    沈军同时表示,政策调整决不会影响到医保基金的安全运行:[第一我们加大了基金的征收力度,同时加大了扩面力度,这样的话我们的基金支撑能力越来越强,我们来源多了。第二,我们加大了对医保基金的监管力度,出台了一系列强有力的政策。另外我们今年着手对医疗费用的不合理增长加大监管力度。我们决心把基金运行好、保护好,请大家放心。]


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